Un recurso didáctico para la evaluación integral del estado nutricional en mujeres embarazadas, basado en indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos.
Estudiantes de 2do Año – Matutina | Carrera de Nutrición y Dietética (Rediseñada)
Investigadora
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Elaborar una guía básica sobre la evaluación del estado nutricional en embarazadas, mediante revisión bibliográfica.
Los principales indicadores de evaluación nutricional en embarazadas.
La información clave de forma clara y didáctica.
Las características nutricionales en embarazadas.
Período de aproximadamente 40 semanas, contadas desde el primer día del último período menstrual, dividido en tres trimestres. Los cambios fisiológicos provocan un aumento del volumen plasmático de aproximadamente el 50%, un incremento de la masa eritrocitaria cercano al 30% y un aumento del metabolismo basal de alrededor del 24% hacia el final de la gestación.
Indicador clave del equilibrio entre la ingesta de nutrientes y las necesidades fisiológicas del organismo. Refleja tanto la disponibilidad alimentaria como la capacidad biológica para utilizar dichos nutrientes. La malnutrición se ha establecido como un grave problema de salud a nivel mundial, que afecta a todos los grupos etarios.
Es fundamental para el control del bienestar materno-fetal. Permite estimar el riesgo probable de peso bajo del bebé al nacer, retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) y recién nacido pequeño para edad gestacional (RNPEG).
La evaluación se basa en cuatro grupos de indicadores que permiten obtener un diagnóstico nutricional completo.
Uso de peso pregestacional, talla, peso actual, IMC pregestacional y edad gestacional. Se utiliza la tabla de referencia del IMC pregestacional para clasificar el estado nutricional al inicio del embarazo.
Pruebas de laboratorio que ayudan a detectar deficiencias nutricionales de forma temprana, antes de que aparezcan signos y síntomas clínicos.
Valoración de condiciones clínicas mediante historia clínica, antecedentes personales y obstétricos, examen físico e identificación de signos y síntomas.
Evalúa si la ingesta de energía y nutrientes cubre los requerimientos nutricionales de la gestante. Identifica hábitos alimentarios inadecuados.
| IMC (kg/m²) | Clasificación |
|---|---|
| < 18.5 | Bajo peso |
| 18.5 – 24.9 | Peso adecuado |
| 25 – 29.9 | Sobrepeso |
| ≥ 30 | Obesidad |
| 30 – 34.9 | Obesidad grado I |
| 35 – 39.9 | Obesidad grado II |
| ≥ 40 | Obesidad grado III (mórbida) |
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS, 2024)
| IMC Pregestacional | Ganancia Recomendada |
|---|---|
| < 18.5 kg/m² | 12.5 – 18 kg |
| 18.5 – 24.9 kg/m² | 11.3 – 16 kg |
| 25 – 29.9 kg/m² | 7 – 11.5 kg |
| ≥ 30 kg/m² | 5 – 9 kg |
Fuente: Manual MSD (MSD, 2023)
| Parámetro | Valor Referencial |
|---|---|
| Hemoglobina | ≥ 11 g/dL |
| Hematocrito | 33 – 39% |
| Glucosa | 70 – 95 mg/dL |
| Albúmina | 3.5 – 5.0 g/dL |
Fuente: Mora Palazuelos et al. (2024)
| Anemia | Hemoglobina |
|---|---|
| Leve | 10 – 10.9 g/dL |
| Moderada | 7 – 9.9 g/dL |
| Grave | < 7 g/dL |
Fuente: Adaptado de Azúa Menéndez & Fajardo Ponce (2023)
| Lugar | Signos Físicos | Deficiencias |
|---|---|---|
| Aspecto general | Pérdida de peso, fatiga, retraso del crecimiento, edema | Energía, proteínas, hierro |
| Pelo | Cabello seco, despigmentado, quebradizo o de fácil desprendimiento | Proteínas, biotina, zinc, vit. C |
| Piel | Xerosis, palidez, mala cicatrización, dermatitis | Vit. A y C, zinc, hierro, proteínas |
| Ojos | Ceguera nocturna, manchas de Bitot, conjuntivas pálidas | Vit. A, hierro, ác. fólico, vit. B₁₂ |
| Boca | Glositis, queylosis, encías sangrantes | Vitaminas complejo B, vit. C, hierro |
| Dientes | Caries, pérdida del esmalte, fluorosis | Calcio, vit. C, exceso de flúor |
| Músculos y huesos | Debilidad muscular, dolor óseo, piernas arqueadas | Proteínas, vit. D, calcio, fósforo |
| Sistema nervioso | Confusión, parestesias, disminución de reflejos | Tiamina (B₁), B₆, B₁₂ |
Fuente: Adaptado de Rosell Camps et al. (2023)
| Trimestre | Energía Adicional |
|---|---|
| I Trimestre | 0 kcal/día |
| II Trimestre | 160 kcal/día |
| III Trimestre | 272 kcal/día |
Fuente: Adaptado de Olloqui Mundet et al. (2024)
La alimentación debe centrarse en cubrir las necesidades de nutrientes esenciales para la formación de los órganos y tejidos del feto.
Las necesidades nutricionales aumentan debido al crecimiento acelerado del feto y se forman las reservas de grasa materna para la lactancia.
El feto alcanza su mayor velocidad de crecimiento. Aumentan las necesidades de energía y nutrientes para preparar el parto y la lactancia.
Se aconseja la administración con hierro y ácido fólico, debido a su importancia en la prevención de deficiencias nutricionales y en el adecuado desarrollo fetal.
Se elaboró la guía básica a través de un material didáctico y el uso de las herramientas digitales, mediante una revisión bibliográfica con el objetivo de ayudar a los estudiantes de Nutrición a mejorar sus conocimientos sobre el proceso que se realiza en la evaluación del estado nutricional en embarazadas.
Logramos identificar los principales indicadores que permiten evaluar a las mujeres en estado de gestación, el uso correcto de los indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos, con el propósito de brindar una adecuada orientación nutricional promoviendo un embarazo saludable.
Finalmente se describió las principales características nutricionales en embarazadas que permiten el desarrollo y crecimiento del feto, además del bienestar maternal, logrando un peso y alimentación apropiada que cumpla con las necesidades de la ingesta de nutrientes utilizando el método del Plato Saludable.